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第1章 (25)揭秘寸口脉:清邪浊邪与上焦下焦的微妙关系(第1/2页)

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原文:寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。

在中医理论中,“寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦”这一论述,蕴含了深厚的医学智慧与辨证思维。

首先,我们来解析“寸口脉阴阳俱紧”这一表述。寸口脉,即中医诊断中常用的桡动脉切诊部位,分为寸、关、尺三部,分别对应人体的上、中、下三焦。阴阳,在此处可理解为脉象的浮沉、迟数、有力无力等属性,用以区分病邪的性质与部位。“俱紧”,则通常意味着脉象紧张有力,可能反映出体内有寒邪或实邪阻滞,气血运行不畅。

接下来,“清邪中于上焦,浊邪中于下焦”是对病因病机的进一步阐述。清邪,多指轻清上浮之邪,如风邪、寒邪之轻者,易于侵袭人体的上部,如上焦心肺区域,引发咳嗽、气喘、胸闷等症状。浊邪,则指重浊下沉之邪,如湿邪、痰浊等,易于侵袭人体的下部,如下焦肝肾及肠道区域,可能导致水肿、腹胀、便溏等问题。

原文:清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。

“清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也”这样富含哲理与医理的表述。这句话,从字面上理解,为我们揭示了外邪侵袭人体时的不同特点与影响。

“它们往往首先侵袭人体的上部,如上焦心肺区域,因其性质轻清,故被称之为“洁”。这里的“洁”,并非指其纯净无害,而是相对于浊邪而言,其侵袭部位较为表浅,症状相对较轻。

“浊邪中下,名曰浑也”,则是指性质重浊、易于下沉的外邪,如湿邪、痰浊等。它们通常侵袭人体的下部,如下焦肝肾及肠道区域,因其性质重浊,故被称之为“浑”。这里的“浑”,意味着其症状复杂多变,且往往缠绵难愈。

“阴中于邪,必内栗也”,则是指当人体阴气不足,正气虚弱时,一旦遭遇外邪侵袭,便会出现内心恐惧、寒战等症状。这是因为阴气不足,无法有效抵御外邪,导致人体阳气受损,正气亏虚,从而引发一系列病理变化。

“表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也”,则进一步阐述了外邪侵袭的内在机制。当人体表气虚弱,卫外不固时,外邪便容易乘虚而入,侵袭人体。同时,由于里气(即脏腑之气)不守,无法有效固护内在脏腑,导致外邪得以深入,伤及阴气,从而引发更为严重的病理变化。

原文:阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。

在中医理论中,“阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸”这一论述,为我们生动描绘了人体阳气在外邪侵袭下的病理反应图谱。这里所说的“阳中于邪”,指的是人体阳气在遭受外界病邪侵犯时的一种状态。而这一系列病理反应,如发热、头痛、项强(颈部僵硬)、颈挛(颈部肌肉痉挛)、腰痛、胫酸(小腿酸痛),则是阳气与外邪抗争、正气受损的直观体现。

进一步地,“所为阳中雾露之气,故曰清邪中上”则是对这种外邪性质与侵袭特点的深入阐述。在这里,“阳中雾露之气”指的是自然界中那些轻清上浮、易于侵袭人体上部(如头面、颈项)的病邪,它们往往与空气中的湿气、寒气等相结合,形成“清邪”。这种“清邪”因其轻清上浮的特性,更容易侵袭人体的上部,导致头面、颈项等部位出现病理反应。

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