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第6章 (9)茯苓桂枝白术甘草汤(第1/2页)

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原文:伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

这段描述是对伤寒病经过误治(如催吐或泻下)后出现的一系列症状的记录,并给出了相应的治疗方剂,茯苓桂枝白术甘草汤。

首先,我们来逐句解析这段描述:

“伤寒,若吐、若下后”,意味着患者原本患有伤寒病,但在治疗过程中,可能由于误诊或误治,采取了催吐或泻下的方法。

“心下逆满、气上冲胸”,这是指患者感到胸部以下(心下)有胀满感,且气息有上冲至胸部的趋势,这通常是由于脾胃功能受损,气机逆乱所致。

“起则头眩”,指患者起身时感到头晕目眩,这往往与体内水液代谢失常,清阳不升有关。

“脉沉紧”,脉沉通常表示病邪已入里,紧脉则主寒、主痛,这里可能表示体内仍有寒邪留滞,且病情较为紧急。

“发汗则动经,身为振振摇者”,意味着如果此时再采取发汗的方法治疗,可能会扰动经络,导致患者出现身体震颤、摇晃的症状。这是因为发汗过度会伤津耗液,进一步加重体内水液失衡。

针对上述症状,张仲景提出了“茯苓桂枝白术甘草汤主之”的治疗方案。这个方剂由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成,具有温阳化气、健脾利水的功效。其中,茯苓利水渗湿;桂枝温阳化气,助茯苓利水;白术健脾燥湿,增强脾胃运化功能;甘草调和诸药,兼能补脾益气。四药合用,共奏温阳健脾、利水化饮之功,从而缓解上述症状。

茯苓桂枝白术甘草汤方

原文:茯苓四两

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